Tout savoir sur l’utilisation
d’un défibrillateur
Sommaire
Comment utiliser
un défibrillateur ?
L’utilisation d’un défibrillateur est une opération simple. En effet, les gestes à effectuer ne présentent pas de difficulté technique majeure. Mais la gestion du stress et la rapidité d’exécution sont essentiels. Ainsi, il est conseillé de faire des formations régulièrement.
Attention, un défibrillateur donne des instructions mais ne peut prendre en compte toutes les situations particulières qui, malheureusement, se présentent très souvent : victime très jeune, sur une surface métallique ou humide, dans une position très particulière, présence d’un piercing ou d’un pacemaker etc.
- La principale difficulté dans l’utilisation d’un défibrillateur est la gestion du stress
- Un défibrillateur donne des instructions mais ne peut gérer toutes les situations particulières
Comment identifier
un arrêt cardiaque soudain ?
Comment reconnaitre
un ACS ?
Un arrêt cardiaque soudain (ACS) est différent d’un AVC ou d’autres problèmes cardiaques. L’ACS est aussi appelé arrêt cardio respiratoire (ACR) ou mort subite. Les 2 critères pour identifier un ACS sont
- La victime est inconsciente
- Elle ne respire pas normalement
Seul un défibrillateur efficace et fonctionnel pourra sauver la victime. Les chances de survie de la victime diminuent de 10 à 12% par minute. Il faut donc agir vite.
- Il est nécessaire de savoir identifier un arrêt cardiaque pour prendre la décision d’utiliser un défibrillateur
Faut-il commencer
par contacter les secours ?
Un choc électrique efficace pourra rétablir un rythme cardiaque normal. Mais un médecin ou un pompier devra, dans tous les cas, prendre en charge la victime, même si le choc a été efficace et que la victime a repris conscience. Ainsi, il est primordial :
- d’utiliser le module de télécommunication du défibrillateur vous êtes équipés de notre module de téléassistance 24h/24 7j/7
- ou appeler le 15, le 18 ou le 112
- de trouver de l’aide : un massage cardiaque efficace est une opération épuisante. Plusieurs personnes seront généralement nécessaires
Comment démarrer
un défibrillateur ?
Dois-je prendre la décision
de faire un choc de défibrillation ?
Un défibrillateur prend seul la décision de choquer. Il analyse automatiquement le signal électrique du cœur pour vérifier que la victime peut être traitée par un choc électrique externe. Si vous utilisez un défibrillateur automatique externe (DAE) aucun bouton ne vous permettra de forcer ou d’empêcher le choc. Pour un défibrillateur semi-automatique (DSA) il vous faudra valider l’envoi du choc si le défibrillateur a décidé qu’il était nécessaire
- la décision de choquer est prise par le défibrillateur
- Aucun bouton ne vous permet de changer le choix effectué par le défibrillateur
- Coeurgence réserve les DSA aux professionnels de santé
Un défibrillateur
démarre-t’il automatiquement ?
Certains défibrillateurs démarrent automatiquement dès l’ouverture du capot. D’autres modèles nécessitent que l’utilisateur appuie sur le bouton Marche/Arrêt. Un défibrillateur automatique ET à démarrage automatique permet de réduire le stress et ne pas retarder inutilement le processus.
- Un défibrillateur automatique ET a démarrage automatique est plus adapté au stress de la situation
- COEURGENCE vous propose uniquement un DAE qui est aussi à démarrage automatique
Comment préparer la victime
à l’utilisation d’un défibrillateur ?
Doit-on dénuder la poitrine
pour défibriller une victime ?
Il faut dénuder la poitrine pour poser les électrodes. Les vêtements et tout élément gênant doivent être ôtés, surtout s’ils présentent des parties métalliques.
- La trousse de secours de COEURGENCE inclut notamment des ciseaux chirurgicaux et un rasoir
Comment coller les électrodes
sur la poitrine de la victime ?
Les électrodes doivent bien coller sur la poitrine. Cela permettra au défibrillateur de mieux capter le signal électrique du cœur et à l’onde électrique de se propager correctement. Ainsi, vous devrez éventuellement raser la victime ou l’essuyer si la poitrine est humide.
Comment placer les électrodes sur la poitrine de la victime
d’un arrêt cardiaque ?
Les électrodes doivent être placées selon le schéma ci-dessous. Les éléments clés sont :
- Utilisez des électrodes pédiatriques pour les enfants de moins de 25kg
- En l’absence d’électrodes pédiatriques, placez une électrode adulte sur la poitrine et une autre dans le dos
- Respectez le sens de pose des électrodes polarisées (elles sont alors différentes)
- Si les électrodes sont non polarisées le sens n’est pas imposé
- Faites attention que les électrodes soient écartées de minimum 2 à 3 centimètres et ne soient pas en contact avec un élément métallique
- COEURGENCE vous fournit uniquement des électrodes non polarisées : peu importe le sens de pose, le défibrillateur s’adapte au sens que vous avez choisi
Comment se passe l’analyse de l’envoi
d’un choc électrique par un défibrillateur ?
Comment un défibrillateur choisit
de délivrer un choc électrique ?
Dès que les électrodes sont correctement posées, le défibrillateur commence l’analyse du rythme cardiaque. Il prend alors ou non la décision de choquer. Attention, même si on appelle cette pathologie un « arrêt cardiaque soudain », le cœur n’est pas arrêté. Un défibrillateur ne pourra d’ailleurs jamais faire redémarrer un cœur déjà arrêté. Il est donc important de choisir un défibrillateur suffisamment sensible car s’il ne perçoit pas un rythme cardiaque trop faible il ne délivrera pas le choc pourtant nécessaire.
Le défibrillateur vous demande ensuite de vous écarter car vous ne devez pas être en contact avec la victime. N’oubliez pas de valider l’envoi du choc dans le cas d’un matériel semi-automatique.
- Tous les défibrillateurs décident automatiquement si un choc doit être délivré
- Un défibrillateur ne peut faire repartir un cœur déjà arrêté. Il ne choquera donc pas s’il ne perçoit pas le rythme cardiaque
- COEURGENCE vous fournit un défibrillateur de 80mV de sensibilité (soit 30mV RMS) pour éviter que le défibrillateur ne délivre par le choc nécessaire car il n’a pas perçu un rythme cardiaque trop faible
Dois-je masser la victime
d’un arrêt cardiaque ?
Le massage cardiaque est essentiel pour maintenir l’oxygénation des tissus et ainsi limiter les séquelles irréversibles. Il est donc nécessaire même après un choc efficace qui a permis de rétablir un rythme cardiaque normal. Mais le massage cardiaque est un geste très technique et très physique. Les 3 caractéristiques d’un bon massage cardiaque sont les suivantes :
- 100 à 120 compressions par minute
- 5 à 6 cm de profondeur
- décompression totale de la poitrine
Un capteur de massage cardiaque connecté équipe certains défibrillateurs. Dans ce cas, placez le capteur et écoutez les instructions du défibrillateur. Il analysera votre geste et vous conseillera pour l’améliorer.
- Le massage cardiaque est nécessaire même après un choc efficace
- C’est un geste très technique et très fatiguant
- Avec le capteur RCP connecté Coeurgence vous fournit un défibrillateur qui analyse les 3 critères du massage cardiaque pratiqué et donne en temps réel des conseils pour l’améliorer
Un défibrillateur peut-il
délivrer plusieurs chocs ?
Certains défibrillateurs devront choquer plusieurs fois pour rétablir un rythme cardiaque normal. D’autres ne nécessiteront qu’un seul choc, tout dépend de technologie qui fait varier l’efficacité.
Dans tous les cas une victime peut faire plusieurs épisodes de fibrillation, parfois quelques minutes après le premier. Le défibrillateur sera ainsi peut-être amené à délivrer un nouveau choc.
- Plusieurs chocs sont parfois nécessaires pour rétablir le rythme cardiaque
- Une victime peut retomber en fibrillation même après un choc efficace, nécessitant ainsi une nouvelle intervention du défibrillateur
Quand dois-je enlever les électrodes
de la poitrine de la victime ?
Il ne faut jamais enlever les électrodes. Seul un médecin a le droit de prendre une telle décision. La raison est que le cœur peut retomber en fibrillation plusieurs minutes après un choc efficace. Si vous avez enlevé les électrodes le défibrillateur ne pourra identifier le nouvel épisode de fibrillation. Un temps précieux, peut-être vital sera perdu.
- Seul un médecin peut prendre la décision d’enlever les électrodes
- Une victime peut retomber en fibrillation même après un choc efficace, nécessitant ainsi une nouvelle intervention du défibrillateur
Que dois-je faire en attendant
l’arrivée des pompiers ?
Le temps d’intervention des pompiers est, en moyenne, de 13mn. Pendant ce délai suivez les instructions du défibrillateur. Vous devrez aussi effectuer un massage cardiaque, parfois pendant de très longues minutes, même si le cœur a retrouvé un rythme normal car le corps a besoin de temps pour reprendre son autonomie.
Si vous utilisez un défibrillateur connecté doté d’un module de téléassistance l’opérateur restera en communication pendant l’intervention. Il pourra ainsi répondre à toutes vos interrogations.
- Le massage cardiaque est nécessaire même après le rétablissement d’un rythme cardiaque normal
- Vous devrez probablement masser jusqu’à l’arrivée des secours
- Dans tous les cas suivez les instructions du défibrillateur