L’accident cardiaque
en France
Sommaire
Un enjeu
sanitaire
Arrêt cardiaque soudain :
risques, traitement et conséquences
L’arrêt cardiaque soudain est la première cause de mortalité en France. Il est imprévisible et nous concerne tous. Seule l’utilisation d’un défibrillateur efficace et fonctionnel peut sauver la victime.
Une intervention rapide, des gestes appropriés et efficaces permettront de donner d’autant plus de chances à la victime et limiter séquelles physiques.
Qui est touché par
l’arrêt cardiaque soudain ?
L’arrêt cardiaque soudain est-il la première cause de mortalité en France ?
Entre 40 000 et 50 000 personnes sont victimes d’arrêt cardiaque soudain (ACS) en France tous les ans. C’est la première cause de mortalité, loin devant les maladies les plus graves. Heureusement, l’utilisation très rapide d’un défibrillateur cardiaque efficace et un massage cardiaque bien réalisé permettent de sauver une majorité de victimes.
Qui a le plus de risques d’être victime d’un arrêt cardiaque ?
L’arrêt cardiaque soudain peut toucher toute personne, même très jeune. Il peut toucher des personnes qui n’ont jamais eu de problème de santé. Par exemple, moins de 15% des victimes avaient des problèmes cardiaques. Enfin une très grande majorité des arrêts cardiaques interviennent en dehors de toute pratique sportive (il est estimé que moins de 1000 personnes parmi les 50 000 victimes décèdent d’un ACS pendant un effort physique).
Certains comportements augmentent le risque comme la consommation d’alcool ou le tabac. Des pathologies comme le diabète ou le cholestérol sont aussi des facteurs qui peuvent favoriser un arrêt cardiaque. Un ACS peut aussi suivre un choc électrique, thermique etc.
Comment traiter
une victime d’arrêt cardiaque ?
Pourquoi une victime d’arrêt cardiaque soudain doit-elle subir un choc électrique ?
L’arrêt cardiaque soudain est un fonctionnement anormal du cœur qui résulte d’une activité électrique perturbée. Un défibrillateur a pour fonction d’analyser l’activité électrique du cœur et de la rétablir afin de retrouver un rythme cardiaque normal. Seul un choc électrique calibré en fonction de la pathologie spécifique permettra de sauver la victime.
COEURGENCE vous fournit un défibrillateur qui utilise à la fois l’énergie variable, une onde BTE et une grande plage de puissance (entre 95 joules et 354 joules). Son efficacité, scientifiquement prouvée par des études cliniques indépendantes (1), est de 100%, quelle que soit la corpulence de la victime.
(1)source : “Optimized energy delivery for successful defibrillation
Pourquoi faire un massage cardiaque à une victime d’arrêt cardiaque ?
La pratique du massage cardiaque permet de maintenir l’oxygénation des tissus mais ne pourra malheureusement pas relancer le cœur. Il est aussi nécessaire même après que le cœur ait repris un rythme normal car le corps ne retrouvera pas son autonomie avant plusieurs minutes, parfois plus.
Une bonne alimentation en oxygène est nécessaire pour limiter les séquelles des organes. Par exemple, il est estimé que le cerveau ne doit pas rester sans oxygène pendant plus de 3 minutes. Le massage cardiaque, pour être efficace doit respecter les règles suivantes : 100 à 120 compressions par minute, 5 à 6 cm de profondeur, décompression totale de la cage thoracique.
Avec notre capteur RCP connecté, le défibrillateur analyse le massage cardiaque que vous pratiquez. Il analyse la profondeur, la fréquence et la décompression de la cage thoracique et vous donne des instructions vocales claires pour améliorer votre geste afin qu’il soit plus efficace.
Une intervention rapide
pour éviter les séquelles
De combien de temps dispose-t’on pour utiliser un défibrillateur ?
Selon les estimations, une victime d’arrêt cardiaque défibrillée dans la première minute à 90% de chances de survie. Mais moins de 60% après 3 minutes. Au-delà de 10 minutes il est très difficile de sauver la victime. Naturellement un traitement rapide permettra de limiter les risques de séquelles. Certaines victimes défibrillées très tardivement se remettent parfois très bien lorsque le massage cardiaque a été parfaitement exécuté. Mais il est considéré que les séquelles apparaissent généralement après la 3e ou 4e minute.
Est-il possible de défibriller suffisamment rapidement ?
Afin de défibriller il vous faudra dénuder la poitrine de la victime et poser les électrodes. La plupart des défibrillateurs peuvent procéder au premier choc après 15 à 20 secondes. Ainsi, il est tout à fait possible de défibriller en moins d’une minute. Cela est d’autant plus facile si vous êtes formé ou assisté par un centre de secours.
Le défibrillateur Cardiac Science que COEURGENCE installe démarre automatiquement et charge ses accumulateurs dès l’ouverture du capot. Le défibrillateur est ainsi prêt à délivrer le choc dès que les électrodes sont posées. Avec l’option GAD+ notre Centre de Secours vous assiste pendant l’intervention.
Les chiffres
en France
L’arrêt cardiaque soudain en France :
nous pouvons sauver des milliers de vies
La France peut-elle se contenter de sauver 8% des victimes d’arrêt cardiaque soudain (ACS) ? Ne pouvons-nous faire aussi bien que l’Espagne (45% de taux de survie selon des statistiques européennes) ou la Hollande (60%) ?
Et pourtant, selon l’ANSM, le taux d’utilisation des parcs de défibrillateur est de 30%. Le déploiement de défibrillateurs de qualité, bien entretenus et correctement utilisés nous permettra de combler ce retard.
Plus de défibrillateurs
sont nécessaires
Doit-on installer plus de défibrillateurs en France ?
Nous accusons un retard d’équipement important comparé aux autres pays industrialisés. En France, le taux d’équipement est estimé à 1 défibrillateur pour 500 personnes contre 1 pour 100 dans les pays ayant un meilleur taux de survie. Ainsi Il est assez difficile de trouver un défibrillateur. Avec un déploiement plus rapide nous pourrons sauver significativement plus de victimes d’arrêt cardiaque soudain. La loi sur l’équipement des défibrillateurs dans les Etablissements Recevant du Public permettra de sauver de nombreuses vies.
Pourquoi utiliser un défibrillateur avant l’arrivée des pompiers ?
L’arrêt cardiaque soudain doit être traité très rapidement. Après 3mn, les tissus, dont le cerveau, subissent des dommages irréversibles. Après 10 minutes les chances de survie sont quasiment nulles. Ainsi il est extrêmement difficile pour les secours d’intervenir suffisamment rapidement. Le temps moyen d’intervention des équipes d’urgence est en France supérieur à 13mn en moyenne. Plus de 2 minutes sont nécessaires pour le traitement de l’appel.
Ou trouver un défibrillateur ?
La visibilité et l’accessibilité des défibrillateurs est essentielle pour agir rapidement. Malheureusement, la très grande majorité des défibrillateurs sont installés dans des bâtiments ouvert une partie de la journée ou auxquels le public n’a pas accès. Les défibrillateurs doivent donc être installés en extérieur ou dans des bâtiments ouverts et à grande plage horaire. L’utilisation d’une armoire sous alarme et l’installation d’un défibrillateur géolocalisé permettront de limiter le vol et la dégradation.
COEURGENCE vous propose un défibrillateur géolocalisé et installé dans une armoire chauffée et protégé par alarme.
Des défibrillateurs de qualité
et bien entretenus
Comment choisir un défibrillateur ?
Le choix du matériel importe. Les certifications et les recommandations évoluent positivement pour que l’efficacité des défibrillateurs s’améliore. Ainsi, selon des études d’un institut de recherche indépendant, les taux de succès des défibrillateurs varient entre 87,1% (énergie biphasique 150j) et 100% pour les matériels délivrant une énergie variable de type Starbyphasique BTE. Des organismes indépendants et représentatifs, comme l’European Resuscitation Council (ERC), fournissent ainsi la liste des critères importants à vérifier avant de choisir un défibrillateur.
COEURGENCE a naturellement choisi de distribuer le défibrillateur ayant 100% d’efficacité selon des études cliniques indépendantes (1). Ce défibrillateur a obtenu les certifications le plus complètes et les plus sévères, dont les 7 critères de l’ERC (avec l’option LOCACOEUR GAD+).
(1) source : “Optimized energy delivery for successful defibrillation
Comment entretenir un défibrillateur ?
Un défibrillateur non fonctionnel aura peu d’effet sur une victime. Or, selon l’ANSM, plus d’un tiers des matériels déployés ne marchent pas car ne sont pas correctement entretenus : moins de 50% des exploitants ont un contrat d’entretien et la très grande majorité de ces contrats se limitent à une visite annuelle. Naturellement, à l’instar d’un véhicule, d’un extincteur ou de tout autre matériel, un défaut peut apparaitre à tout moment.
Il ne faut pas faire l’erreur de penser que le changement des consommables ou le contrôle du voyant d’état suffisent. Cela ne suffit pas à vous garantir le fonctionnement du défibrillateur. Attention : un défaut d’exploitation crée un risque pénal.
COEURGENCE vous propose, dans son contrat d’entretien, d’assurer la maintenance annuelle obligatoire, l’intervention sous 48h maximum en cas de défaut ou d’utilisation et la surveillance à distance du bon fonctionnement du défibrillateur et de ses consommables.
Savoir agir rapidement devant
un arrêt cardiaque soudain
Doit-on se former à l’utilisation d’un défibrillateur ?
Moins de 30% des Français connaissent les gestes de premier secours et l’ANSM a relevé 44% de défaut de prise en charge des victimes. La formation est nécessaire afin de connaitre les 2 critères permettant d’identifier un arrêt cardiaque (perte de conscience et respiration anormale). Il est aussi très important de savoir comment agir et de se familiariser avec l’utilisation du défibrillateur.
En effet un défibrillateur donne des instructions mais ne peut pas traiter tous les cas particuliers : doit-on manipuler la victime, que faire s’il pleut, si la victime porte un pacemaker ou un piercing, s’il s’agit d’une femme enceinte etc. ?
Enfin, des études en neuroscience ont prouvé que les compétences acquises étaient perdues après 4 à 12 mois lorsqu’il s’agit de gestes que nous ne répétons pas souvent. Il est donc nécessaire de suivre une formation régulièrement.
COEURGENCE vous propose d’organiser des formations sur votre site lors de chaque maintenance annuelle.
Doit-on signaler la présence d’un défibrillateur ?
La signalisation des défibrillateurs est obligatoire. Le ministère de la santé administre la base de données GeoDAE qui a vocation à enregistrer tous les défibrillateurs déployés en France. Elle est aussi la référence utilisées par les pompiers pour trouver le plus proche défibrillateur ?
Des applications privées existent aussi mais n’incluent pas tous les défibrillateurs (à noter qu’elles ne vérifient pas non plus qu’ils fonctionnent). Elles seront donc très probablement et très bientôt remplacées par GeoDAE.
Il est aussi important de bien signaliser son matériel. La signalétique doit être visible et indiquer clairement comment accéder très rapidement au défibrillateur. COEURGENCE contrôle et rafraîchit si nécessaire la signalisation des défibrillateurs à chaque visite de contrôle.